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股骨头坏死分期是一个相对普通的想法，按照界说的话，未塌陷的是2期，塌陷的即是3期。按照外洋养息共鸣，关于塌陷，基本上即是换股骨头。然而，在临床上，要凭证患者的特色机动接收，故有2期换要害、3期继续保股骨头的欢欣。这个机动度基于大夫临床上的“直观”，需要大夫有丰富的临床素养。

底下，我先容一个股骨头坏死弘大缺乏的案例。

3年前，41岁的王先生带着我方的磁共振片来到河南省洛阳正骨病院就诊。磁共振片上高傲双侧股骨头坏死，右侧限制相比小。关于右侧股骨头坏死，运用冲击波+药物养息就能应对处罚，本文不再详备先容。

从磁共振片上不错看到左侧股骨头发黑，问题严重，王先生需要进行复查。

王先生作念了CT（贪图机层析成像）和X线查验。

CT片上高傲股骨头前线直至股骨头顶部大面积坏死且出现缺乏。

缺乏是怎么来的呢？即是骨细胞在坏死的流程中变成了脂肪细胞能够发生了囊性变，成为访佛“血水”的东西。一朝缺乏酿成，大大批骨细胞难以再长成骨头，基本上要进行手术养息。

再看下X线片，更直不雅一些。

X线正位片看起来貌似正常，蛙位片高傲月牙征，股骨头上有大面积低密度缺乏影。

按照外洋圭臬，要害置换是最优解。

然而，王先生在确诊前不久刚贷款买了一辆大货车，经济压力大。他在植骨手术和要害置换手术中纠结来纠结去，终末接收了植骨手术。

既然这么，我和共事就入部属手准备手术。

再提一句，在养息决策这件事上，大夫只忽视，患者才有职权拍板。

术中，线路股骨头后，可见到股骨头软骨出现皱褶，也即是一经塌陷。

把血管钳伸进股骨头缺乏，挖出部分坏死组织，然后进行植骨重建——莫得作念任何肌肉、血管重建。

植骨手术奏凯。

术后不久，王先生出院。

出院医嘱：拄双拐，术肢部分负重行走，解放开车，另一侧还要进行冲击波+药物养息。

3年后，王先生来到病院复查。

好多患者术后长久不复查，要是再有难熬症状，可能就无法拯救了。股骨头坏死这种疾病奥妙无穷，可谓出其不虞，主打一个出东谈主预念念，因此建议患者要依期复查，直到大夫合计“万事大吉”规定。（作家供职于河南省洛阳正骨病院）

责编：郭娅妮

审核：李伟强

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